Klonazepam

Z Multimediaexpo.cz

Klonazepam (INN) je léčivo ze třídy benzodiazepinů. Má antikonvulzivní, myorelaxační a anxiolytické účinky.^[1] Prodává se pod obchodními značkami Klonopin, Ravotril, Rivotril, Rivatril, Zapiz a Lonazep. V České republice je registrován přípravek Rivotril.^[2]

Klonazepam je obecně považován za látku patřící mezi dlouhodobě působící benzodiazepiny, mající poločas rozpadu 18 až 50 hodin.^[3] Jedná se o chlorovaný derivát nitrazepamu^[4] a patří tedy mezi tzv. nitrobenzodiazepiny.^[5]

Obsah 1 Indikace 2 Vedlejší příznaky 3 Reference 4 Externí odkazy

Indikace

Klonazepam lze předepisovat v následujících případech:

• epilepsie^[6][7]
• úzkostná porucha
• panická porucha^[8]
• pro počáteční léčbu manie nebo akutní psychózy (společně s léčivy první volby, jako je lithium, haloperidol nebo risperidon)^[9][10]
• hyperekplexie^[11]
• mnoho forem parasomnie^[12]. Syndrom neklidných nohou lze léčit klonazepamem jako lékem třetí volby, protože vhodnost použití se stále ještě zkoumá.^[13][14] Krátkodobě na klonazepam reaguje také bruxismus.^[15] Porucha chování vázaná na REM spánek dobře reaguje na malé dávky klonazepamu.^[16]
• léčba akutní a chronické akatizie[1][2]

Vedlejší příznaky

Mezi nejčastější nepříznivé účinky klonazepamu patří nadměrná sedace, ospalost, porušení pohybové koordinace a soustředění. Poměrné běžná je i nadměrná tvorba slin, či přechodné poruchy zraku. Při vyšších dávkách poté hrozí rozvoj tzv. paradoxních účinků, jakými jsou záchvaty úzkosti, setřelá řeč, agresivita, ztráta zábran, anterográdní amnézie, halucinace a poruchy vědomí.

Reference

1. ↑ Cowen PJ, Green AR, Nutt DJ Ethyl beta-carboline carboxylate lowers seizure threshold and antagonizes flurazepam-induced sedation in rats. Nature, March 1981, roč. 290, čís. 5801, s. 54–5. PMID 6259533.  
2. ↑ Databáze registrovaných léčivých přípravků a PZLÚ - Státní ústav pro kontrolu léčiv
3. ↑ Benzodiazepine Names [online]. non-benzodiazepines.org.uk, [cit. 2008-12-29]. Dostupné online.  
4. ↑ Dreifuss FE, Penry JK, Rose SW, Kupferberg HJ, Dyken P, Sato S Serum clonazepam concentrations in children with absence seizures. Neurology, March 1975, roč. 25, čís. 3, s. 255–8. PMID 1089913.  
5. ↑ Robertson MD, Drummer OH Postmortem drug metabolism by bacteria. J Forensic Sci, May 1995, roč. 40, čís. 3, s. 382–6. PMID 7782744.  
6. ↑ Rossetti AO, Reichhart MD, Schaller MD, Despland PA, Bogousslavsky J Propofol treatment of refractory status epilepticus: a study of 31 episodes. Epilepsia, July 2004, roč. 45, čís. 7, s. 757–63. DOI:10.1111/j.0013-9580.2004.01904.x. PMID 15230698.  
7. ↑ Ståhl Y, Persson A, Petters I, Rane A, Theorell K, Walson P. Kinetics of clonazepam in relation to electroencephalographic and clinical effects. Epilepsia, April 1983, roč. 24, čís. 2, s. 225–31. DOI:10.1111/j.1528-1157.1983.tb04883.x. PMID 6403345.  
8. ↑ CLOOS, Jean-Marc. The Treatment of Panic Disorder. Curr Opin Psychiatry, 2005, roč. 18, čís. 1, s. 45–50. Dostupné online [cit. 2007-09-25]. PMID 16639183.  
9. ↑ Curtin F, Schulz P. Clonazepam and lorazepam in acute mania: a Bayesian meta-analysis. J Affect Disord, 2004, roč. 78, čís. 3, s. 201–8. DOI:10.1016/S0165-0327(02)00317-8. PMID 15013244.  
10. ↑ Gillies D, Beck A, McCloud A, Rathbone J, Gillies D. Benzodiazepines alone or in combination with antipsychotic drugs for acute psychosis. Cochrane Database Syst Rev, 2005, čís. 4, s. CD003079. DOI:10.1002/14651858.CD003079.pub2. PMID 16235313.  
11. ↑ Hyperekplexia: a treatable neurogenetic disease.. Brain Dev, Oct 2002, roč. 24, čís. 7, s. 669–74. DOI:10.1016/S0387-7604(02)00095-5. PMID 12427512.  
12. ↑ Sleep and sex: what can go wrong? A review of the literature on sleep related disorders and abnormal sexual behaviors and experiences.. Sleep, Jun 2007, roč. 30, čís. 6, s. 683–702. PMID 17580590.  
13. ↑ [Restless legs syndrome: diagnosis and treatment. Opinion of Brazilian experts]. Arq Neuropsiquiatr, Sep 2007, roč. 65, čís. 3A, s. 721–7. PMID 17876423.  
14. ↑ Treatment of restless legs syndrome: an evidence-based review and implications for clinical practice.. Mov Disord, Dec 2008, roč. 23, čís. 16, s. 2267–302. Dostupné online [PDF]. DOI:10.1002/mds.22254. PMID 18925578.  
15. ↑ Comparison of various treatments for sleep bruxism using determinants of number needed to treat and effect size.. Int J Prosthodont, 2006, roč. 19, čís. 5, s. 435–41. PMID 17323720.  
16. ↑ REM sleep behavior disorder.. Clin Neurophysiol, Sep 2000, roč. 111 Suppl 2, s. S136–40. PMID 10996567.  

Externí odkazy

• Carlos, Jean-Marc: The Treatment of Panic Disorder http://www.medscape.com/viewarticle/497207
• Rx-List - Clonazepam
• Poisons Information Monograph - Clonazepam
• FDA prescription insert

Commons nabízí fotografie, obrázky a videa k tématu Klonazepam

Náklady na energie a provoz naší encyklopedie prudce vzrostly. Potřebujeme vaši podporu... Kolik ?? To je na Vás. Náš FIO účet — 2500575897 / 2010
Informace o článku. Článek je převzat z Wikipedie, otevřené encyklopedie, do které přispívají dobrovolníci z celého světa. Tento text je dostupný za podmínek Creative Commons 3.0 Unported – creativecommons.org. Originální článek na české Wikipedii